青少年运动损伤如何应急处理

体育锻炼对于青少年身心健康都大有助益，天气转暖，不少运动都转向户外，但随之而来的青少年运动损伤风险，应引起家校共同注意。“脚扭伤了是冷敷还是热敷？”“擦破皮了是用创可贴还是碘伏？”“紫药水有效果吗？”许多家长都有这些疑问，那么运动损伤时如何正确处理做好急救呢？

浙江大学医学院附属儿童医院急诊创伤外科副主任医师赵旭飞表示，儿童青少年生命力旺盛、好奇心强，面对环境中潜在的安全隐患，如果防护措施不当，很容易造成运动损伤。常见的损伤部位有膝关节、肩关节、足踝以及腰部关节等。关节韧带损伤、脚踝受伤是关节损伤中最常见的，孩子在运动中跳起落地时失去平衡，使踝关节过度内翻或外翻，都会导致损伤的发生。一般表现为压痛、疼痛，并出现肿胀和皮下淤血，关节产生障碍。这时要第一时间正确处理，可以降低疼痛，为后续处理争取更多有利条件。

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处理扭伤，要遵循“POLICE”原则，赵旭飞解释道，“首先是保护，肢体常利用绷带或护木来固定，而腰部则是直接平躺让腰部固定于床上即可。在疼痛略为缓解后，可以试着活动、伸展。最新研究成果认为，在疼痛可以忍受的范围内适度负载运动，反而恢复效果较好，一方面是增加代谢，另一方面是避免患处的肌肉萎缩。6小时内进行冰敷，具有止痛的效果，让患处的疼痛感减轻，6小时之后，不需要再冰敷。然后加压包扎，当扭伤或拉伤时，可能会有细小血管的出血，压迫可以帮助止血，减少之后血肿的不适，而腰部的压迫则一样躺着即可，利用身体的重量加压。最后，抬高患肢，手或脚这类的末稍肢体容易合并水肿的问题，患部抬高于心脏可以增进血液回流，减轻肿胀。但腰部只能要恢复到正常活动，让身体能够顺利坐起或站立，就能达到抬高的效果。”

肌肉痉挛也就是“抽筋”也是青少年常见的突发状况，孩子在剧烈运动中，局部肌肉产生剧烈性收缩，并变得坚硬和隆起，疼痛难忍，且一时不易缓解。因此赵医生建议，面对肌肉痉挛，运动前要做好准备活动，对容易发生痉挛的肌肉，可事先进行按摩，夏季进行剧烈运动时，应注意补充盐分，可考虑喝一些淡盐水。如果发生痉挛，比如脚趾痉挛，应马上用手抓住抽筋一侧的拇趾，然后逐渐伸直脚，再慢慢伸腿，待疼痛消失后用双手按摩小腿。

还有一种运动性昏厥，是指孩子在剧烈运动或长时间运动时，大量的血液积聚在下肢，回心血流量减少，导致脑供血不足而出现全身无力、眼前一时发黑、面色苍白、手足发凉、失去知觉而昏倒的状况。如果症状轻微，可以静坐，深呼吸后多可缓解；重者需平躺于通风处，下肢抬高，评估神志、呼吸、心跳等情况，没有异常休息数分钟亦可缓解。若未见缓解，需及时送医。

许多青少年在进行足球篮球等对抗运动时，表皮擦伤、磕碰在所难免。对此，赵医生说：“面对开放性的伤口即已经流血的伤口，家长切勿惊慌。首先应用大量生理盐水冲洗伤口，再擦拭碘伏消毒，最后送医处理。在消毒时要注意卫生，接触过伤口的棉签不要继续放入瓶内蘸取碘伏，以免二次感染。碘伏应由内而外打圈涂抹，再用干净的棉签由内而外蘸干。小擦碰消毒后应该将伤口暴露在空气中，让伤口快速干燥、结痂，不宜包扎或用创口贴。若开放性伤口比较大、渗血多，需用干净纱布覆盖伤口后用绷带加压包扎或者手压迫止血。如果有条件，也可以在肢体的近心端用布条捆扎止血，但需要一小时左右松开止血带。”

图片来源：新华社